LA SEGUNDA ADOLESCENCIA DEL HOMBRE

¿QUE ES LA ANDROPAUSIA?

Andropausia, andropenia, menopausia masculina, hipogonadismo o déficit androgénico relacionado con el envejecimiento masculino, es una entidad clínica y bioquímica que consiste en la aparición de síntomas derivados del déficit de andrógenos masculinos que ocurren o se asocian al envejecimiento.

Estos pueden ser:

• Depresión
• Nerviosismo
• Pérdida del deseo sexual
• Disfunción eréctil
• Cansancio, fatiga
• Mala memoria
• Pérdida de concentración
• Rubores, sudores
  
  

Aproximadamente el 30 % de los hombres entre 60 y 70 años y el 70 % de los hombres entre 70 y 80 años presentan niveles séricos bajos de testosterona libre.-
Las enfermedades crónicas no afectan el ritmo de la reducción de la testosterona libre.
Hay otros factores que pueden afectar los niveles de testosterona, como el tabaquismo – aumenta los niveles de testosterona libre-, alcohol – reduce los niveles de testosterona libre, obesidad – reduce los niveles de testosterona total-, estilo de vida.
Si bien el tratamiento con testosterona se ha asociado con mejoría de la masa muscular, de la memoria, de síntomas depresivos, de la función sexual, el tratamiento ¡ no está indicado en pacientes en los cuales estos síntomas no se acompañan con niveles bajos de testosterona plasmática!.

Previo al inicio del tratamiento, es necesaria una evaluación del paciente y el perfil hormonal.

Además debe evaluarse la próstata con PSA libre y total, tacto rectal y según algunas guías, ecografía transrectal y eventualmente biopsia.
En los pacientes que reciben tratamiento de reemplazo, debe medirse anualmente el PSA.

La testosterona dada por vía intramuscular es más segura, aunque se asocia a fluctuaciones en los niveles séricos de la misma que pueden traducirse en variación en la respuesta sexual, ánimo y libido.
La vía transdérmica ha demostrado ser segura y eficaz, es la forma de reemplazo más fisiológica, pero es mucho más cara.
Las formas más modernas de administración son los parches y geles, que tiene buena tolerancia en general, aunque pueden producir irritación local.

Tanto el tamaño prostático como el PSA suelen aumentar con el tratamiento.
También debe monitorearse el perfil lipídico (colesterol,trigliceridos,etc.), sobre todo en pacientes con factores de riesgo cardiovascular -.
Los efectos adversos de la testosterona son acné, ginecomastia (aumento de volumen de las mamas), edema, apnea del sueño, poliglobulia y reacciones cutáneas – sobre todo con los parches y las inyecciones-.

La relación entre el tratamiento prolongado con testosterona y el cáncer de próstata está actualmente en estudio.
Si bien la testosterona mejora la libido y la respuesta sexual, no mejora la disfunción eréctil.


En algunos estudios, se ha demostrado que el tratamiento con testosterona se asocia a mejoría de la función intelectual y de los síntomas de depresión presentes en la andropausia.
Finalmente, la dosis debe adecuarse a cada paciente, según tanto la respuesta sintomática y los resultados hormonales.-

TENGA PRESENTE...estas cosas de la vida:

Que la piel se arruga, el pelo se vuelve blanco y los días se convierten en años.
Lo importante no cambia; tu fuerza y tu convicción no tienen edad.
Tu espíritu es el plumero de cualquier tela de araña.
Detrás de cada línea de llegada, siempre hay una de partida.
Detrás de cada logro, hay otro desafío.
Mientras estés vivo/a, siéntete vivo/a.
Si extrañas lo que hacías, vuelve a hacerlo.
No vivas de fotos amarillas.
Sigue, aunque todos esperen que abandones.
No dejes que se oxide el hierro que hay en tí.
Haz que en vez de lástima, te tengan respeto.
Cuando por los años no puedas correr, trota.
Cuando no puedas trotar, camina.
Cuando no puedas caminar, usa el bastón.
¡Pero nunca te detengas!



(Madre Teresa de Calcuta)